美国密苏里大学的Zaheer Ahmed等的一项基于监测、流行病学及预后(SEER)结果的分析表明,尽管手术切除后患者的预后更好,但仅有不到1/3的Ⅰ期小细胞肺癌(SCLC)患者接受了手术,并且老年患者、非洲裔美国男性患者、医疗援助者接受手术切除的可能性较小。(Clin Lung Cancer. doi: 10.1016/j.cllc.2017.03.003.)研究详情研究者根据SEER数据确定并纳入了2007~2013年的1902例Ⅰ期SCLC患者,通过单因素方差分析比较连续变量、卡方检验比较分…
2017-08-21美国纪念斯隆凯特琳癌症中心肿瘤放射科Mark A. Sonnick等的一项研究表明,在控制肿瘤体积与大小等其他独立预后因素后,对于不适于同步放化疗(CRT)的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,放射剂量大于66 Gy可显著改善总生存期(OS),降低局部复发(LF)风险,但不影响远处转移(DF)的风险。(Clin Lung Cancer. 2017年7月6日在线版)该回顾性研究共纳入2004~2013年的NSCLC患者336例,均未行手术治疗但接受过≥50.0 Gy的放疗,并排除了接受过…
2017-08-21美国MD Anderson 癌症中心的Joe Y. Chang等报告同期化疗和大剂量质子放疗治疗不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的最终(5年)结果显示,相比传统的光子放疗,同期质子放疗和化疗治疗不可切除的NSCLC具有更好的临床结局和更低的不良反应发生率。(JAMA Oncol. 2017年7月20日在线版)研究详情这项开放性标签、单臂研究共纳入64例患者,所有患者的中位随访时间为27.3个月,幸存者的中位随访时间为79.6个月。纳入标准包括:(1)不可切除的…
2017-08-21美国范德堡大学医学中心的Jae Jeong Yang等报告的一项大型、国际性队列汇总分析显示,膳食脂肪酸的摄入总量和类型与肺癌风险相关,通过调整脂肪酸摄入结构(如用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸)可降低罹患肺癌的风险,且在吸烟者、肺鳞癌患者和小细胞癌患者中更明显。(J Clin Oncol. 2017年7月25日在线版)研究详情该研究纳入10项来自美国、欧洲和亚洲的前瞻性队列研究,总样本量为1 445 850例,其中有18 822例肺癌患者(平均随访时…
2017-08-21美国科罗拉多大学癌症中心肺癌突变联合会Rathi N. Pillai等报告的一项研究显示,在920例晚期肺癌患者中,约3%(24例)的患者携带HER2基因突变,靶向HER2治疗能明显改善该部分患者的生存期。此外,这部分人群中从不吸烟者占71%,中位年龄为62岁。(Cancer. 2017年7月25日在线版)该研究发现有3%(24例)的患者为HER2阳性,接受常规治疗后,HER2阳性肺癌患者与HER2阴性患者的生存情况相似。在确定为HER2突变的24例患者中,12例接受靶向HE…
2017-08-21意大利研究者Gemma Gatta等报告,欧洲罕见肿瘤发病趋势可采用已知的风险因素来解释,如疾病诊断和登记的改善。受益于疾病的早期诊断、新治疗手段的出现和病例管理模式的改进,此类患者的生存率也有提高。所参与的临床研究不同,以及所患疾病的生物学特征不同,均是罕见肿瘤患者生存率较低的原因。(Lancet Oncol. 2017年7月4日在线版)研究背景罕见肿瘤的诊断、治疗和临床决策处处皆是挑战,但其相关信息非常欠缺。欧盟的RARECARE…
2017-08-16丹麦癌症协会Anne Hjøllund Christiansen等报告的、目前第一个从患者反馈的角度关注随访中信息纰漏问题的研究显示,癌症随访期间患者反馈的信息与癌症治疗期间反馈的信息是相似的。与患者安全有关的潜在影响因素包括:与检查结果、转诊、预约和医疗记录有关的工作流程有待改进;指定专业医疗保健人员对整个随访流程进行负责,可增加患者信息采集的连续性、降低患者对信息纰漏的反馈率;应特别关注罕见癌症患者的随访,并设计出系统…
2017-08-16美国得州大学MD Anderson癌症中心Harrys A. Torres等报告,丙型肝炎病毒(HCV)具有致癌性,与多种不同类型恶性肿瘤的发展有关。HCV慢性感染导致患者癌症发病率和死亡率双双增高,并可以干扰抗癌治疗。然而,HCV感染不应是化疗的禁忌证,此类患者不应被推迟开始紧急抗癌治疗的时机。在大多数情况下,HCV感染的癌症患者可直接应用抗病毒治疗(DAA),这与病毒的清除、肝功能的改善、防止HCV再激活(复燃)均有关;在HCV相关的恶性肿…
2017-08-16密歇根大学癌症预防研究人员Megan R. Haymart等报告,主动监测(AS)已成为肿瘤学中的流行词,被用于低危前列腺癌的临床实践和低危甲状腺癌的临床试验。此外,AS在低危乳腺癌、原位导管癌(DCIS)中的应用也被提上议程。因为上述三大癌症患者存在明显的过度治疗问题,所以对AS的呼声日益增高。(N Engl J Med. 2017年7月20日在线版)不过,Haymart等介绍,要想将AS成功地应用于这三大癌症患者中,将不得不经历一个持久的、克服五大…
2017-08-16美国北岸大学Amit Pursnani等报告的弗雷明汉(Framingham)心脏研究结果显示,与不符合调脂药使用标准的人群相比,他汀类药物治疗者的癌症发病率几乎增高了2倍。中位随访10年,符合他汀类药物应用标准受试者对比不符合标准者,癌症发病率分别为15.5%和8.8%;他汀类药物使用者的癌症死亡率增高了10倍,而非癌症死亡率则仅轻微增高。这暗示,他汀适应证或为预测癌症风险的一种标志;如果某人群经评估应该使用他汀类药物,则该人群可…
2017-08-16