美国梅奥诊所Slager等报告，单克隆B细胞淋巴细胞增多症（MBL）患者中位随访10.0年，低计数型MBL（LC-MBL）与淋巴恶性肿瘤风险增高4.3倍显著相关。中位随访34.4个月后，没有证据表明LC-MBL与总生存期相关。（Blood. 2022年8月15日在线版  doi: 10.1182/blood.2022016279）

MBL是一种常见的血液学癌前病变。根据B细胞克隆计数的大小，MBL可被分为低计数型（LC-MBL）和高计数型（HC-MBL）。为了评估MBL与未来恶性血液病和总生存期（OS）的关系，该项两阶段研究使用Mayo Clinic Biobank筛选MBL，提取血液系统癌症和死亡的医学记录，使用八色流式细胞仪检测MBL，使用Cox回归来评估相关性，并根据年龄和性别进行校正。

结果显示，明确筛选出1712例（17%）MBL患者（其中95%为LC-MBL），OS的中位随访时间为34.4个月，其中621例死亡。LC-MBL与OS无相关性（P=0.78），但在HC-MBL中存在相关性（HR=1.8，95%CI 1.1~3.1，P=0.03）。

在中位随访10.0年的发现队列中，31例罹患血液系统癌症，其中2/3为淋巴系统恶性肿瘤。与对照组相比，MBL与血液系统癌症风险增高3.6倍（95%CI 1.7~7.7，P<0.001）相关，与淋巴恶性肿瘤风险增高7.7倍（95%CI 3.1~19.2，P<0.001）相关。LC-MBL与淋巴恶性肿瘤风险增高4.3倍（95%CI 1.4~12.7，P=0.009）相关，HC-MBL与风险增高74倍（95%CI 22~246，P<0.001）相关。

（编译 牛莉）