美国加州大学Rosenberg等报告，尽管自体干细胞移植(aHSCT)与血液系统性第二原发恶性肿瘤(SPM)的少量增加相关，但远期死亡受多发性骨髓瘤(MM)和非癌症原因所驱动。(Blood Cancer J. 2021年1月7日在线版 DOI: 10.1038/s41408-020-00400-4)

aHSCT与MM患者的生存改善相关，但可能也与SPM的发展相关。该研究经全国行政州水平的住院数据与加州癌症登记处的数据相链接，以确定MM确诊1年后SPM的累积发生率(CMI，可用于说明竞争性死亡风险)。aHSCT受者与非aHSCT受者按1︰2的比例匹配。

结果显示，在16 331例患者中，933例(5.7%)于确诊1年后发生了SPM。发生任何SPM的10年CMI为6.6%，发生实体瘤性SPM的为5.7%，发生血液系统恶性肿瘤性SPM的为0.9%。在aHSCT受者(9.1%)和非aHSCT受者(7.5%，P=0.26)中，发生任何SPM的10年CMI相似，且发生实体瘤性SPM的情况也相似(P=0.98)。在aHSCT受者中，血液系统性SPM的10年CMI较高(2.1% vs. 0.8%;aHR=1.51，P=0.005)。10年的骨髓瘤归因死亡率和非癌症归因死亡率分别为59%和18.1%。

 (编译 王子涵)