全球肿瘤快讯
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Pembrolizumab可诱发皮肤结节样反应

爆发性角化棘皮瘤和广泛的皮下脂肪炎是与抗癌药物Pembrolizumab相关的皮肤病。(JAMA Dermatol. 2017年5月3日在线版)Pembrolizumab是一种人源化IgG4 PD-1(程序性细胞死亡-1)拮抗剂抗体,是美国批准的用于治疗晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌和头颈鳞状细胞癌的免疫检查点抑制剂(CPI)。根据两份报告可知,CPI诱导的结节样反应是一种新的免疫相关不良事件。在第一份报告中,纪念斯隆凯特琳癌症中心的Mario Lacouture等描述了两例男性患…

2017-06-02

反射共聚焦显微镜诊断黑色素瘤和唇部黑色素斑

智利天主教大学的Pablo Uribe等报告的一项研究显示,反射共焦显微镜(RCM)可以辅助鉴别诊断唇部黑素瘤(MEL)和黑色素斑(MAC)。基于研究结果开发的RCM唇部评分还需要在独立数据上进行验证。(JAMA Dermatol. 2017年5月3日在线版)良性MAC是唇部色素沉着的最常见原因,有时难以与唇部MEL区分。该研究旨在报告体内RCM下正常唇部的不同图像分型并鉴定其特征,辅助皮肤镜和RCM鉴别MAC和MEL。在这项回顾性观察研究中,2007年6月至2015年1月…

2017-06-02

皮肤黑色素瘤双基因检测影响活检决定

匹兹堡大学的Laura K. Ferris等报告的一项研究显示,皮肤科医生应用非侵入性的色素性病变测定(PLA)技术可显著提高活检特异性,同时保持或提高敏感性。这一结果可能会增加早期黑素瘤的活检量,减少良性病变活检量,从而改善患者的预后,降低医疗成本。(JAMA Dermatol. 2017年4月26日在线版)长链基因间非编码RNA 518(LINC00518)和黑色素瘤优势表达抗原(PRAME)基因的表达,可通过非侵入性的粘性活检(adhesive patch biopsy)获得,…

2017-06-02

美国半数男性有阴茎HPV感染,这意味着什么?

一项美国全国范围内的阴茎棉试子取样结果显示,45.2%的男性至少感染有37种HPV亚型中的一种。(2017年美国泌尿学会年会. MP11-03)加州大学的Joel Palefsky认为,45.2%的感染率并不意味着这些男性罹患了需要治疗的疾病。雪城大学的Mickey Daugherty曾任国家乳头状瘤病毒学会的主席,他举例阐释:如果一位男士有一位感染了HPV的女性性伴侣,那么他最终在阴茎表面也会感染HPV,但这属于一种携带情况,HPV可能会消失,因此没有传染性。…

2017-06-02

标危和高危B细胞ALL患者脑脊液检核对预后和治疗的提示作用

美国得州大学西南医学中心Naomi Winick等报告,在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,无论脑脊液(CSF)红细胞计数如何,CSF中白血病细胞水平较低提示转归较差,中枢神经系统(CNS)复发率较高。CNS2患者宜考虑针对CNS的强化治疗。(J Clin Oncol. 2017年5月23日在线版)在儿童ALL患者中,为了明确CSF中原始细胞、白细胞和红细胞的预后意义,儿童肿瘤学组急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)临床研究纳入了规范的脑脊液与风险分类标准。CSF状…

2017-06-02

多发性骨髓瘤微小残留病阴性状态的预后价值更大

西班牙研究者Lahuerta JJ等报告,在多发性骨髓瘤(MM)的整个疾病谱中,无论治疗类型或患者是否属于高危,微小残留病(MRD)阴性状态对于无进展生存期和总生存期的预后价值都跨越了获得完全缓解的预后价值。应该将MRD阴性视为适合移植的MM患者以及老年体健MM患者最重要的终点之一。(J Clin Oncol. 2017年5月12日在线版)为了明确深度缓解对新发多发性骨髓瘤患者生存的影响,该研究入组609例患者,数据来自GEM 2000研究和GEM2005 MENO…

2017-06-02

RECIL 2017:淋巴瘤试验中疗效评估新标准

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Anas Younes等近期代表国际工作组报告了一个代号为RECIL 2017的新标准,用以评估淋巴瘤临床试验中的疗效,旨在解决经常使用实体瘤疗效评价标准(RECIST)中的部分问题。(Ann Oncol. 2017年4月3日在线版)目前,标准的淋巴瘤疗效评价准则为“Lugano标准”,其基础是18F FDG-PET扫描结果或CT扫描上的肿瘤二维丈量结果。而RECIST标准则是基于一维的肿瘤丈量结果。一些来自学术中心、制药企业、放射科的专家和统…

2017-06-02

IL-15水平较高的淋巴瘤患者CAR-T治疗可能更有效

美国国立癌症研究所James N. Kochenderfer等报告,在复发/难治的非霍奇金淋巴瘤患者中,在小剂量预处理化疗和抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗后,达到完全缓解、持久缓解的患者往往具有较高的血清白细胞介素-15(IL-15)水平。(J Clin Oncol. 2017年3月14日在线版)Kochenderfer表示:“化疗很难治愈弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),此类患者不到12个月即可复发。自体干细胞移植(ASCT)后的预后很差,一般生存期不跨越9个月。与已有…

2017-06-02

MDS联合治疗不及单药治疗效果

美国克利夫兰医学中心Mikkael A. Sekeres等报告的一项随机试验显示,两种不同的联合治疗方案较单独化疗无法改善高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效,联合方案的疗效可能受到剂量调整的影响。慢性粒单细胞白血病(CMML)患者使用阿扎胞苷联合来那度胺更有效。(J Clin Oncol. 2017年5月 9日在线版)阿扎胞苷和来那度胺的两药联合获得了49%的总缓解率,阿扎胞苷和Vorinostat获得的总缓解率为27%,而阿扎胞苷单药的总缓解率为38%。…

2017-06-02

转移性胰腺癌CPI-613与FOLFIRINOX联用可期

美国Wake Forest大学医的Angela Alistar等报告的一项研究显示,对于转移性胰腺癌患者而言,CPI-613与改良的FOLFIRINOX(奥沙利铂,亚叶酸,伊立替康和氟尿嘧啶)化疗方案联用时的最大耐受剂量为500 mg/m2。该研究结果需要Ⅱ期试验的验证。(Lancet Oncol. 2017年5月8日在线版)胰腺癌的统计数据总是令人失望,患者的5年生存率不足10%,50%以上的患者出现转移。CPI-613是一种新型抗癌药物,会选择性地靶向癌细胞中线粒体能量代谢的…

2017-06-02
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