美国Minnesota大学Lou等报告，在卵巢癌的初始诊断中，肿瘤基质比例与铂类化疗耐药相关，且此类评估简单易行、成本低廉。(JAMA Oncol. 2019年6月1日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2019.1943)

卵巢癌的标准治疗是含铂化疗，但15%~30%的患者对其原发耐药或为难治性疾病。为了明确肿瘤基质比例是否可作为女性卵巢癌患者化疗耐药的预测标志物，该项前瞻性观察研究纳入了24例新发卵巢癌患者，并采集了诊断年龄、肿瘤组织学类型、肿瘤分级和分期、肿瘤大小，还包括基线时、术前或新辅助化疗期间的CA125水平。

两名病理学家(MK和MAL)检查了HE染色玻片以确认卵巢癌的诊断。肿瘤基质比例被评估为低比例(基质细胞<50%)或高比例(基质细胞≥50%)。本研究遵循STROBE指南。

结果显示，平均年龄为62.0岁。除外新辅助化疗情况(13.3% vs. 55.6%，P=0.06)，低比例肿瘤基质患者和高比例肿瘤基质患者的人口统计学特征和临床特征相似。基线CA125水平在两组患者间无显著差别，高比例肿瘤基质患者和低比例肿瘤基质患者的中位水平分别为396 U/mL和741 U/mL，P=0.45)。

5例(80.0%)铂类耐药卵巢癌患者中有4例的肿瘤基质比例较高，19例(26.3%)铂类敏感性卵巢癌患者中仅有5例的肿瘤基质比例较高(P=0.047)。采用肿瘤基质比例进行预测的敏感性为80.0%(95%CI 28.4%~99.5%)，特异性为73.7%(95%CI 48.8%~90.9%)，阳性预测值为44.4%(95%CI 25.1%~65.7%)，阴性预测值为93.3%(95%CI 70.4%~98.8%)。晚期疾病患者中的结果也相似。

(编译 张桂伶)