瑞典卡罗琳斯卡医Elfström等报告，针对持久没有参加过筛查的女性，发送或提供订购HPV自采样试剂盒，可提高有组织性的宫颈癌筛查计划参与度。(Int J Cancer. 2019年4月 29日在线版 doi: 10.1002/ijc.32374)

人群中高度筛选参与者对宫颈癌的最佳预防而言至关重要。既往研究证实高危HPV自行检测试剂盒可提高参与度。该项随机化设计的卫生服务研究自413 487名33~60岁、逾10年未参加过有组织性的宫颈筛查的女性居民中，纳入16 437名(筛查目标组<4%)女性，评估了4项参与策略(详见分组)。

这16 437名持久非参加者中，8000名被随机分入：(1)直接提供HPV自采样试剂盒组;(2)邀请其使用新的开源型eHealth网站应用程序订购HPV自采样试剂盒组;(3)邀请其致电助产士答疑解惑组;(4)按期提供标准的年度续订邀请函组。

结果显示，第1~4组的参与度分别为18.7%、10.7%、1.9%和1.7%。与第4组相比，第1~3组参与度的相对风险分别为11.0(95%CI 7.8~15.5)、6.3(95%CI 4.4~8.9)和1.1(95%CI 0.7~1.7)。

第1和第2研究组中返回试剂盒女性中的高危HPV患病率为12.2%，共63名女性直接转诊接受阴道镜检查，其中分别有43名(68.3%)和17名为高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN2 +)。

(编译 王艳军)