美国俄克拉荷马大学Walker等报告，在新发晚期卵巢癌患者中，相对静脉卡铂给药方案，腹腔内给药联合贝伐珠单抗并未显著延长无进展生存期(PFS)，且腹腔内顺铂方案的耐受性不佳。(J Clin Oncol. 2019 年4月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01568)

为了评估两种不同的腹腔内(IP)化疗方案对新发晚期卵巢癌患者PFS的影响，该研究将符合条件的患者随机分配入静脉给药组(紫杉醇80 mg/m2 q7，卡铂AUC 6，6个周期;IV卡铂组)，静脉紫杉醇(80 mg/m2 q7)腹腔内卡铂(AUC 6)组(IP卡铂组)，或静脉紫杉醇(135 mg/m2 d1 q21)、腹腔内顺铂(75mg/m2 d2)和腹腔内紫杉醇(60 mg/m2 d8)组(IP顺铂组)。所有患者在第2~22周期接受贝伐珠单抗(15 mg/kg q21)治疗。

结果显示，1560例患者接受了84.8个月随访。IV卡铂组患者中位PFS为24.9个月，IP卡铂组为27.4个月，IP顺铂组为26.2个月。

在1380例Ⅱ/Ⅲ期且残留病灶≤1cm的患者中，IV卡铂组、IP卡铂组和IP顺铂组的中位PFS分别为26.9个月、28.7个月和27.8个月;在Ⅱ/Ⅲ期且无残留疾灶的患者中，中位PFS分别为35.9个月、38.8个月和35.5个月。

三组患者总体的中位总生存期分别为75.5个月、78.9个月和72.9个月，其中Ⅱ/Ⅲ期且无残留疾灶患者分别为98.8个月、104.8个月和未达到。

各组患者报告的神经毒性平均评分相似，但化疗期间肿瘤治疗功能评估-卵巢评分平均试验结局指数在IP顺铂组更差。

(编译 崔冬清)