美国南加州大学Cortessis等报告的Meta分析表明，全球范围内使用宫内节育器的女性，罹患宫颈癌几率显著降低。(Obstet Gynecol. 2017 Nov 3. doi: 10.1097/AOG.0000000000002307.)

研究者对已经发表的探讨宫内节育器与宫颈癌关系的研究报道进行了系统回顾和Meta分析，检索了PubMed, Web of Science, 网站网站以及学术会议报告的摘要和论文等，对数据进行了回顾汇总和分析。

共筛选34例探讨宫内节育器应用与宫颈癌发病的研究数据，最终纳入16项适合纳入Meta分析。结果显示，使用宫内节育器的女性发生宫颈癌概率较低(OR=0.64, 95%CI 0.53~0.77)，宫内节育器对宫颈癌的这一保护效应，似不能由其他危险因素混杂或发表偏倚( publication bias )来解释。

WHO统计数据显示，每年全球范围内因宫颈癌死亡人数达27万，感染例数达52.8万，预计至2035年，感染人数将攀升至75.6万，死亡例数将达41.6万。

研究者指出，目前结果提示宫内节育器是对抗不断攀升的宫颈癌发病率的重要手段，这一结果还是比较值得关注的。女性避孕的同时可以预防癌症发生，这个影响还是很大的。若能证实放置宫内节育器可引起机体免疫反应，即可在临床试验中对其能否抵御持续HPV感染进行探讨。

至于为何宫颈癌风险下降如此之多，一种可能的解释是宫内节育器刺激了人体免疫反应，从而有助于抵御HPV致癌性感染。另一种可能的解释是，取出宫内节育器时，刮掉了可能会长成肿瘤的癌前病变。其中机制究竟如何，还需更进一步研究。就此推荐更多女性使用高级宫内节育器还为时尚早。

(编译 王娜)