20世纪90年代中期以来，CRC在低于55岁的成年人中，尤其是白种人中的发生率正在逐渐增加，但CRC的总体死亡率下降。研究者通过种族因素分析了从1970年到2014年间20~54岁人群的CRC死亡率。(JAMA. 2017; 318: 572-574.)

研究者收集SEER数据库中美国国家健康统计中心(NCHS)报告的1970~2014年20~54岁成人中的CRC死亡率。基于50个州和哥伦比亚地区的死亡证明，NCHS死亡数据纳入了CRC为潜在死亡原因的数据，反映了跨越99%的死因。

1970~2014年，共有242 637例20~54岁的患者死于CRC，中位年龄为49岁(四分位距：44~52岁)。死者中54%为男性，其中80%为白人、17%为黑人、3%为其他种族。20~54岁CRC死亡率从1970年的6.3/10万降到2004年的3.9/10万，之后以每年1.0%速度递增，2014年为4.3/10万。死亡率的增加仅限于白种人。从2004年的3.6/10万，每年以1.4%的速度递增至2014年的4.1/10万。在黑人中，死亡率从每年的0.4%下降至每年的1.1%，即从1970年的8.1/10万降至2014年的6.1/10万。其他种族的死亡率从1970年至2006年缓慢下降，随后保持稳定。

以年龄为分层因素，1988~2014年20~29岁白人的死亡趋势是相对稳定的，而在1995~2014年30~39岁人群中却以每年1.6%的速度递增，2005~2014年50~54岁人群中每年的递增速度为0.9%。相反，在20~49岁人群和1993年以来的50~54岁人群中，黑人的死亡率在整个研究中都在下降。

(编译 李怡 审校 徐建明)