通过结合传统的Glasgow预后评分（GPS）及弥散肿瘤细胞（DTC），德国汉堡大学Eppendorf医学中心的研究者提出一个新的食管癌术前分期标准（Hamburg-Glasgow分期，HGC）。结果显示，Hamburg-Glasgow分期有望成为一种更加精准的食管癌术前分期方法。（Br J Cancer. 2017年7月13日在线版）

目前精确的食管癌术前分期仍缺乏。全身炎症和播散性肿瘤负荷对肿瘤的复发及肿瘤结局起着重要的预测作用。该研究旨在建立一个新的术前分期方法，并评估其与术后肿瘤分期、淋巴结侵犯和转移分类法的可比性。

在这项前瞻性、单中心研究中，一共入组了326例接受根治术后的食管癌患者，所有患者术前接受髂骨穿刺，并通过角蛋白抗体A45-B/B3免疫组化染色检测弥散肿瘤细胞（DTC）。基于C反应蛋白、白蛋白、DTC，HGC评分进一步被划分成4个亚组。在原有GPS 3个亚组的基础上，补充了DTC检测状态。

结果显示，HGC评分增高与淋巴结侵犯（P=0.022），术后病理TNM分期（P=0.001）及肿瘤复发（P=0.001）显著相关。随着4个HGC亚组等级的逐渐增高，总生存及无复发生存也呈现出逐渐降低的趋势（均P<0.001）。在多因素分析中，Hamburg-Glasgow分期也是一个与总生存期、无疾病生存期相关性较强的独立预后因素（P<0.001）。

（编译 梁洁颖 审校 李宇红）