美国新泽西罗格斯大学癌症研究所的Elisa V Bandera等报告的一项研究显示，肥胖与卵巢癌生存有关，但可能随着分期的不同而不同。对于局部疾病的患者，其生存率会降低；而晚期患者的生存率会提高。肥胖对分期特异性卵巢癌患者生存期的影响提示，改善预后需要个体化治疗。（Br J Cancer. 2017年6月6日在线版）

体质指数（BMI）对卵巢癌生存的既往研究结果不一致，以前的研究没有同时考虑到腹水、肠梗阻或恶病质的影响，而这些因素在晚期患者中十分常见。本研究旨在探究BMI对不同期别卵巢癌生存的影响。

该研究分析了BMI与总生存和疾病特异性生存之间的关系，这些数据来自2000~2013年在北加利福尼亚州凯撒医疗机构诊断前或诊断时的原发性浸润性上皮性卵巢癌患者。共入组1184例患者。截至2014年12月，中位随访37个月。研究采用比例风险回归分析，评估了总死亡率和卵巢癌特异性死亡率，也考虑到其他影响预后的因素，包括诊断年龄、种族、分期、分级、组织学类型、合并症、治疗方式、治疗后的CA125水平、腹水和肠梗阻等。

结果显示，BMI与总生存或卵巢癌特异性生存间没有关联。然而，研究者发现，分期不同对生存率的影响较大（P<0.01）。与诊断前正常的BMI值（18.5~24.9 kg/m2）相比，对于在诊断前肥胖的妇女（BMI 35 kg/m2），其Ⅰ/Ⅱ期的卵巢癌特异性生存率较低（HR=3.40，95%CI 1.16~9.99），但Ⅳ期患者的卵巢癌特异性生存率增加（HR=0.58，95%CI 0.35~0.96）。排除如恶病质（82例），并进一步校正腹水和肠梗阻后，这一关联也会减弱，即使并无证据证明它们对生存有影响。

（编译 邹冬玲  审校 周琦）