中国中医科Baoyan Liu等报告，电针灸治疗8周增加了每周完全自发肠蠕动且安全。治疗效果持续到治疗后的12周。电针灸可作为传统药物治疗慢性重度功能性便秘的另一种选择。需要另外研究评估该治疗持久疗效和随访结果。(Ann Intern Med. 2016年9月13日在线版)

针灸已被用于慢性便秘，但针灸治疗的疗效仍缺乏证据。为了探讨电针灸(EA)对慢性重度功能性便秘(CSFC)的治疗疗效，该项随机、平行、假对照试验(国家临床试验：NCT01726504)自中国的15家医院入组慢性重度功能性便秘患者和没有严重的潜在病理原因的便秘患者，给予历时8周以上的28次传统穴位电针灸(EA)或非传统穴位的假性电针灸治疗(SA)。

主要研究终点是监测第1周到第8周平均每周完全自发肠蠕动(CSBM)的变化，随访20周。

结果显示：入组1075例患者，其中EA组536例，SA组539例。EA组患者在第1周到第8周的平均每周CSBM监测值较基线增加了1.76(95%CI 1.61~1.89)，SA组的增加了0.87(95%CI 0.73~0.97)，组间差别为0.90(95%CI 0.74~1.10，P<0.001)。EA组患者在第9周到第20周的平均每周CSBM监测值较基线的变化量为1.96(95%CI 1.78~2.11)，SA组的为0.89(95%CI 0.69~0.95)，组间差别为1.09(95%CI 0.94~1.31，P<0.001)。在治疗和随访期间，平均每周完全自发肠蠕动3次以上所占比例，在EA组分别为31.3%和37.7%，在SA组分别为12.1%和14.1%(P<0.001)。在治疗过程中，两组与针灸相关的不良事件均轻度发生或短暂发生。

该研究的局限性为：持久随访未评估，针灸治疗师没有使用盲法。

研究者认为：这项多中心试验显示经8周的电针灸治疗，1075例参与者的症状得到缓解和生活质量也得到改善;在12周后的随访中，这些疗效持续存在。因此，对于慢性重度功能性便秘患者，电针灸可能是一个有价值和有前途的新治疗选择。未来的临床试验可能需要一个标准对照或空白对照。在电针灸治疗未来的研究中，选择的变量应包括频率、持续时间、穴位。

(编译 郑艳群 审校 刘巍)