韩国国家癌症中心Eun-Sook Lee等报告，第一原发癌确诊前的肥胖状态是第二原发癌的风险因素。在男性癌症幸存者中，体质指数(BMI)与癌症的相关度高于与一般人群的相关度。(J Clin Oncol. 2016年10月10日在线版)

男性癌症幸存者较一般人群有更高的患癌风险，可能为肥胖患病率增加所致或肥胖相关致癌作用的易感性所致。为了评估第一原发癌确诊前的肥胖情况对第二原发癌症的影响，该研究于2003年1月至2010年12月入组了239 615例韩国的男性癌症幸存者，随访至2011年12月，用COX比例风险模型计算了与第一原发癌诊断前BMI相关的第二原发癌(SPC)风险，对照组为队列研究中第一原发癌患者。

结果显示：随访1 614 583人年后，4799例患者有第二原发癌，年龄标准化发病率高于一般人群1.1倍。第一原发癌确诊前的BMI与结直肠癌、肝癌、淋巴瘤、胆管癌、肾癌及肥胖相关第二原发癌呈显著的线性正相关。BMI-SPC风险与男性癌症幸存者的相关性较与一般人群第一原发癌的相关性更强，而两组人群的平均BMI相似。在严重BMI(≥ 30 kg/m2)的情况下，所有癌症幸存者第二原发癌的校正风险比显著高于全队列人群第一原发癌患者的风险比(1.41 vs 1.12，P<0.01)。

 (编译 常靓 审校 王玉栋)