来自格鲁吉亚Benard VB的一项回顾性分析显示，越来越多的证据表明进一步提高宫颈癌筛查年龄迫在眉睫，这是实现筛查和接种疫苗一体化重要的一步。(JAMA Oncol.2016年9月29日在线版)

在重新评估宫颈癌筛查的临床实践指南时，应该考虑在部分接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可降低HPV相关疾病发生率的显著影响。在确定校正宫颈癌筛查实践与HPV疫苗的实施相重叠后，该研究目的是在人群基础上探索宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的发展趋势。

2007年1月1日至2014年12月31日，在15~29岁女性个体中诊断出13520例CIN1，4296例CIN2，2823例CIN3。然而在校正宫颈癌筛查变化后，在15~19岁的女性个体中，每100 000位女性中所有等级的CIN发生例数明显减少。CIN1从3468.3例下降至1590.6例，百分比年度变化率(APC)为-9.0%(95%CI-12.0%~-5.8%，P<0.001)，CIN2从896.4例降至414.9例(APC=-10.5%，95%CI -18.8%~-1.2%;P=0.03)，CIN3从240.2例降至0例(APC=-41.3%，95%CI -65.7%~0.3%;P=0.05)。在20~24岁女性中，CIN2发生率的降低也是非常显著的，从1027.7例降至627.1例(APC=-6.3%，95%CI -10.9%~-1.4%;P=0 .02)。

(编译 刘天伯 审校 娄阁)