日本久留米大学医病理科Hiroaki Miyoshi等报告，肿瘤细胞中程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达与成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)预后差相关，基质细胞中PD-L1的表达与ATLL患者的预后好有关。不同的PD-L1的表达模式可能是ATLL预后和治疗的重要标志物。(Blood. 2016年7月14日在线版)

　　程序性死亡受体1(PD-1)可同时在淋巴恶性疾病的肿瘤细胞和肿瘤浸润非恶性细胞中表达。尽管对PD-1/PD-L1在肿瘤微环境中的表达的重要性知之甚少，但PD-1/PD-L1通路可抑制宿主的抗肿瘤反应。为了研究PD-L1表达对ATLL患者的临床病理学影响，该研究对135例ATLL患者的组织活检样本进行免疫染色。

　　结果发现了两个主要群体：一种在淋巴细胞中有明确的PD-L1表达[nPD-L1(+)，占患者的7.4%]，另一种在淋巴细胞中没有表达PD-L1[nPD-L1(-)，占92.6%]。在nPD-L1(-)中有两个亚群：第一个亚群在肿瘤微环境的非恶性基质细胞中表达大量的PD-L1[miPD-L1(+)，58.5%]，第二个亚群在任何细胞中均不表达PD-L1[PD-L1(-)，34.1%]。nPD-L1(+) ATLL患者的中位生存期(MST)为7.5个月(95%CI 0.4~22.3个月)，nPD-L1(-) ATLL患者的MST为14.5个月(95%CI 10.1~20.0个月，P=0.0085)。在nPD-L1(-) ATLL患者中，miPD-L1(+) ATLL患者的MST为18.6个月(95%CI 11.0~38.5个月)，PD-L1(-) ATLL患者的MST为10.2个月(95%CI 8.0~14.7个月，P=0.0029)。多变量分析显示：nPD-L1和 miPD-L1的表达对总生存率有预测价值(分别是P=0.0322和P=0.0014)。

　　(编译 李洪照 审校 王化泉)