英国癌症研究中心Peter Johnson等的研究显示，对新诊断的高危经典型霍奇金淋巴瘤患者，两疗程ABVD方案(多柔比星，博莱霉素，长春新碱，氮烯咪胺)化疗后的中期PET-CT结果可指导治疗。(N Engl J Med. 2016, 374: 2419-2429.)

　　该研究入组了1214例患者。根据设计方案，1119例于治疗中期接受了PET-CT检测，其中937例(83.7%)的检测结果为阴性。中位随访41个月。PET阴性的患者被随机分为两组，在第3~6疗程继续予ABVD化疗(ABVD组)或停用博来霉素化疗(AVD组)。在两疗程化疗后，PET阳性的患者接受BEACOPP方案化疗(博来霉素，依托泊苷，多柔比星，环磷酰胺，长春新碱，丙卡巴肼，以及泼尼松)。初步结果显示，两组患者的3年无进展生存期(PFS)存在差别。

　　ABVD组患者的3年PFS率和3年总生存(OS)率分别为85.7%(95%CI 82.1%~88.6%)和97.2%(95%CI 95.1%~98.4%)，AVD组的分别为84.4%(95%CI 80.7%~87.5%)和97.6%(95%CI 95.6%~98.7%)。ABVD组与VAD组患者的3年无进展生存率差为1.6%(95%CI -3.2%~5.3%)。ABVD组中呼吸系统不良反应事件较VAD组严重。172例中期PET-CT检测为阳性的患者接受了BEACOPP方案化疗，其中74.4%的患者第3次PET-CT检查结果为阴性，3年PFS率为67.5%，3年OS率为87.8%。62例患者在临床试验期间死亡(其中24例死于霍奇金淋巴瘤)，其3年PFS率为82.6%，3年OS率为95.8%。

　　研究者认为：尽管试验初步显示了两组存在短期差别，但中期PET-CT阴性的患者若后续化疗中去除ABVD方案中的博来霉素，不会显著减低疗效，且肺部毒副作用的发生率较低。

　　(编译 卢静 周莉莉 审校 侯健)