韩国Wolmark报告的一项研究表明，对有较高雌激素受体(ESR1)表达的患者，复发评分(RS)是晚期远处转移(LDR)的可靠预测指标，RS较低的患者发生LDR的风险较低。在诊断初期有较高ESR1表达的中、高RS患者中，延长他莫昔芬治疗具有重要价值。(J Clin Oncol. 2016年5月23日在线版)

　　研究纳入了B-28(雌激素受体阳性、淋巴结阳性、经化疗或他莫昔芬治疗)和B-14(雌激素受体阳性、淋巴结阴性、经他莫昔芬治疗)两项研究组的患者，采用21基因检测评估RS及RS与5年内、5年后发生的LDR相关性。并用B-28组设定的ESR1最佳临界值检测B-14组ESR1的表达。

　　B-28研究组的中位随访时间为11.2年，入组1065例患者中，36%为低复发风险(RS<18)，34%为中复发风险(RS为18~30)，30%为高复发风险(RS≥31)。B-14组中位随访13.9年，入组668例患者，低、中、高复发风险患者分别为51%、22%和27%。

　　研究采用逆转录聚合酶链反应检测中位ESR1表达水平。结果显示，B-28组的中位ESR1表达为9.7CT，B-14组为10.7CT。无论ESR1的表达高或低，B-28组的RS与5年内(P<0.001)及5~10年(P=0.02)的远处转移(DR)都相关。B-28组设定的ESR1表达的临界点9.1CT，该值也适用于B-14组患者，其RS与5~15年的DR相关，在RS<18、18~30、RS≥31情况下，RS与DR相关(P=0.01)的百分比分别为6.8%、11.2%、16.4%。

　　(编译 修萌 审校 张频)