美国研究者Arti Hurria等入组500例老年患者，开发了一个能够预测化疗不良反应的模型，并得到了验证。（J Clin Oncol. 2016年5月16日在线版）

该研究自8个机构纳入250例实体瘤患者。这些患者计划接受新的化疗方案，平均年龄为73岁。根据以下几方面评估3级及以上的不良反应风险：年龄（≥72岁记为2分；＜72岁记为0分）、肿瘤类型（胃肠道/泌尿生殖肿瘤记为2分；其他类型记为0分）、计划的化疗剂量（标准剂量记为2分；减量记为0分）、化疗方案（多药记为2分；单药记为0分）、血红蛋白（＜11或＜10g/dL记为3分，更高值记为0分）、肌酐清除率（＜34ml/min记为3分，更高值记为0分），听力（平均水平及以下记为2分；平均水平以上记为0分）、独立服药的能力（无需帮助记为2分；其他记为1分）、行走一个街区的能力（不受限记为0分；其他记为2分）、过去4周内受到社交活动的健康/情感问题的干扰（无/少量记为0分；其他记为1分）。综合上述指标评分获得如下风险水平分级：低危（0~5分）、中危（6~9分）、高危（10~19分）。

根据预测模型，24%的患者为低危，53%为中危，23%为高危。58%的患者发生≥3级不良反应。在低危、中危、高危组中，不良反应的发生风险分别为36.7%、62.4%和70.2%（P<0.001）。该预测模型的受试者操作曲线下面积为0.65（95%CI  0.58~0.71），且不能鉴别出患者是否正处于疾病进展阶段（P=0.09）。KPS评分与不良反应无显著关联（P=0.25）。

研究者认为：“本研究对老年肿瘤化疗不良反应的预测模型进行了验证。在对老年患者进行化疗风险与收益评估时，建议考虑此预测模型。”

（编译 张帆）