软组织肉瘤

概述

流行病学

发布时间:2011-09-10 18:03:00 来源: 作者:本站编辑
近年来随着软组织肉瘤发病率的上升,越来越得到人们的认识和重视。
软组织肉瘤发病率为0.75~1.85/10万,占恶性肿瘤的1%左右,可以发生于任何年龄,可出现在全身各部位,60%以上在四肢及臀部。软组织肉瘤中按照我们1118例病人统计的结果最常见的是恶性纤维组织细胞瘤,滑膜肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,分别为394例、191例、182例和141例。分别占所有收治例数的35.24%,17.08%,16.28%和12.61%。
在儿童,国内外资料均认为横纹肌肉瘤的发病率最高,其次是纤维肉瘤。由于90年代WHO新的软组织肉瘤分类的使用,特别是2002年新版WHO软组织肉瘤分类逐渐推广,纤维肉瘤的诊断近年逐渐减少而恶性纤维组织细胞瘤的诊断增多,使得恶性纤维组织细胞瘤的发病率上升到软组织肉瘤的首位。另外由于近年出生率的下降,儿童数量减少也是横纹肌肉瘤发病率下降的一个原因。
1118例中,男性652例,女性466例,男女之比为1.4:1。以恶性纤维组织细胞瘤发病最多为394例(35.24%),其余依次为滑膜肉瘤191例(17.08%),脂肪肉瘤182例(16.28%),横纹肌肉瘤141例(12.61%),其次为纤维肉瘤64例(5.73%),恶性神经鞘膜瘤36例(3.22%),透明细胞肉瘤30例(2.68%)。其它肿瘤均在2%以下。
发病年龄为1~89岁,发生于31~70岁人群者共785例(70.2%),其中以51~60岁人群最多,为238例(21.2%),41-50岁次之,计227例(20.3%)。恶性纤维组织细胞瘤及脂肪肉瘤均好发于40岁以上人群,分别占79.9%和73.6%。而64.4%的滑膜肉瘤发生于21~50岁。
1118例软组织肉瘤可发生于全身各部位,以下肢和臀部最多,为461例(41.23%),其次是上肢及肩部,共210例(18.78%),两者共671例(60%)。滑膜肉瘤、脂肪肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤均好发于下肢及臀部,分别为51.3%、51.6%和37.8%。
横纹肌肉瘤多见于上肢和下肢(58.8%),半数以上的纤维肉瘤(56.2%)发生于下肢、臀部及腹壁。在下肢及臀部的软组织肉瘤中,恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤分别为149例(32.3%)、98例(21.2%)、94例(20.3%)和52例(11.3%),共393例(85.2%)。上肢的210例软组织肉瘤中,上述四种肿瘤亦分别为76例、39例、30例和27例,占上肢软组织肉瘤的81.9%。
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