法国埃米尔·穆勒医院肺内科的Didier Debieuvre等报告，与2000年相比，2010年非小细胞肺癌(NSCLC)患者1年生存率的提高与年龄、吸烟史、体力状况及组织学类型无关，提示这一提高可能为新药物及新治疗方案所致。不过，男性患者的1年死亡率仍高于女性。(Lung Cancer. 2015年11月15日在线版)

为了评估10年流行病学改变对男性NSCLC患者1年死亡率的影响，并根据性别因素比较1年死亡率的预后因素，法国大学总医院呼吸科医生发起了两项间隔10年的前瞻性多中心流行病学研究(KBP-2000-CPHG和KBP-2010-CPHG)，分别纳入了所有参与项目医院呼吸科2000全年和2010全年经组织学或细胞学确诊为原发肺癌的全部成年患者。每例患者都完成了一份标准化表格，并经督导委员会检查其完整性。

结果显示，在2000年和2010年，分别有137个和104个中心参与研究。2000年纳入的NSCLC患者中有3921例男性，748例女性;2010年纳入的NSCLC患者中有4597例男性，1486例女性。

与2000年相比，2010年纳入的男性患者年龄更大，但有着更好的体力状况，且他们中既往吸烟者及重度吸烟者更少，而癌症分型多为腺癌(诊断时多为晚期，P<0.0001)。10年来，男性患者和女性患者的1年死亡率均显著下降，男性从61.2%降至56.6%(P<0.0001)，女性从58.1%降至50.9%(P<0.0001)。但男性患者的1年死亡率仍高于女性，且差距在拉大。

校正了年龄、体力状况、吸烟史、组织学类型的影响后，1年死亡率的下降仍有统计学意义(男性：OR=0.81，95%CI 0.73~0.90，P<0.0001;女性：OR=0.71，95%CI 0.57~0.88，P<0.002)。对男性来说，主动吸烟不是预后的预测因子(OR=1.04，95%CI 0.79~1.37，P=0.78)。年龄对男性患者死亡率的影响要小于对女性的影响(男性：OR=1.43，95%CI 1.22~1.67，P≤0.0001;女性：OR=2.32，95%CI 1.71~3.15，P<0.0001)。

(编译 王守正 审校 李峻岭)