相当一部分黑色素瘤患者因存在危险因素(如厚度>1mm等)需要进行前哨淋巴结活检(SLNB)，肿瘤消退可降低SLNB的风险，以指导选择合适的患者接受SLNB。(JAMA Dermatol.2015年9月2日在线版)

一项大样本生存分析中提示，肿瘤消退是预后良好的因子，意大利都灵大学Ribero等希望能进一步探讨肿瘤消退对SLNB的影响。研究者通过MEDLINE、SCOPUS和Cochrane数据库检索了1990年1月1日至2014年6月发表的文献，共纳入14项研究，包括10098例患者，就肿瘤消退相对于淋巴结微转移的比值比(OR)进行了系统分析，发现肿瘤消退的患者发生前哨淋巴结微转移的可能性更低(OR=0.56，95%CI 0.41~0.77)，而“高质量”的研究(符合STROBE声明)中，OR更低(0.48，95%CI 0.32~0.72)。

该Meta分析的不足在于不同研究对组织学消退的定义不同，但Ribero称该大样本的Meta分析还是给予他们充分的证据及信心。当然，这一结果还需要前瞻性的研究来确认。

德国蒂宾根大学医院皮肤科Garbe基于该研究结果总结：临床上浸润深度薄以及有组织消退的患者不应再接受SLNB，这将改变许多患者的治疗策略。

(编译 白雪 审校 斯璐)