会上报告的研究显示，母亲患癌及接受影像学检查和抗肿瘤治疗，似不会显著影响胎儿发育，胎儿出生后18个月和36个月发育分析均未见异常，化疗对出生后的生长和认知及心功能并无显著不良影响。该研究同时在《新英格兰医学杂志》上在线发表。

研究者入组来自比利时、荷兰、意大利和捷克的129名儿童，将其与胎儿期间未受母体癌症影响的对照者进行了比较，发现治疗组和对照组儿童精神和机体发育并无显著差别。妊娠期间的化疗周期数(1~10)与胎儿转归不相关。

研究者指出，该研究提示，不应因惧怕抗肿瘤治疗而终止妊娠，也不必推迟治疗，接受化疗完全可以。研究者希望该研究可以给更多肿瘤科医生带来启示，可使妊娠期肿瘤患者接受相应的抗肿瘤治疗。目前仍有种种担忧使得人们要么终止妊娠要么推迟治疗，研究者希望这一研究发表可带来改变。早产是更需要担心和防范的，相比化疗。有时为了继续抗肿瘤治疗，妊娠不满37周就进行了引产。

研究者此前进行过类似研究，报告的结果显示，抗肿瘤治疗不影响发育及心功能。不过不提倡妊娠头三个月接受化疗，不提倡流产，除非发生必需的并发症，否则不必过早引产。不过之前的研究因分析年龄和方法不同，结果不很有说服力，比如没有对照，年龄范围18个月到18岁，跨度太大。

当前的研究仅纳入129名12~42个月(中位年龄22个月)的婴幼儿，分析总体健康状态、生长发育情况、认知功能发育、心脏结构和功能等，将这些数据与对照组进行比较。母亲有肿瘤的婴幼儿组中位36周出生，共79名早产。妊娠期间，共96名暴露于化疗(单纯或联合其他治疗)，11名暴露于放疗(单纯或联合其他治疗)，13名母亲仅接受了手术。

述评

有述评专家指出，尽管患癌母亲组较多提前终止妊娠，但婴幼儿认知功能发育并未因此受影响。这些研究结果可为面临孕育问题的女性肿瘤患者提供参考，不过也不能就此说明所有化疗都是安全的，也还需要更大样本的分析证实，新型的治疗药物包括靶向药物是不是安全的，也还不知道，也还需要更持久的随访看是否有远期毒性反应。

(编译 王钰)