一项回顾性研究表明，肝移植可作为不可切除良性肝脏肿瘤的备选治疗方案。（JAMA Surg 2015）

目前，仅6%的良性肝脏实体肿瘤患者（benign solid liver tumors，BSLT）因改善症状、明确诊断、防止并发症和恶变等目的行肝脏手术。而界内对良性肝肿瘤行肝移植术的指证还未明确。

在这项研究中，研究者评估分析了美国共享器官网络（UNOS）数据库中147例因BSLT而行肝移植术的相关临床资料。发现这部分患者仅占1988年10月至2013年1月年间行肝移植术的87 000余例患者总体的0.17%。这部分患者群体中，腺瘤约占42.2%，局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）约占7.5%，未知的良性肝脏病灶约占13.6%。大部分患者的肝源来自已故的捐献者（约占92.5%）,而47.6%的患者在行肝移植术前或是同期行上腹部手术。加利福尼亚州和德克萨斯州的患者例数最多（各自约16例），接下来是弗洛里达州（约13例）和宾夕法尼亚州（约11例）。移植中心目前可以使用晚期肝脏疾病模型（MELD）进行术前评估，然而仍有部分患者的情况无法为MELD评分所反映，这一部分患者约占2002年MELD开始使用后接受移植患者的69.9%。20例（13.6%）患者在术后6个月内发生了急性细胞排斥反应。但89.9%患者的移植肝在79.2个月的中位随访时间内仍能正常维持功能。这组患者的术后1年、3年和5年生存率分别为90.9%、85.2%和81.8%，而总的1年、3年、5年的移植器官生存率分别为85.6%、79.7%和75.6%。年龄是BSLT行肝移植术患者生存相关的独立预后因子。

尽管肝移植并不作为BSLT患者的一线治疗选择，但这一方法无疑为不宜行肝切除患者带来福音。

（编译 王韵 审校 李宇红）