北京协和医孙强教授等报告的一项研究显示，中国乳腺癌高危风险女性筛查中超声优于乳房钼靶检查。(Br J Cancer 2015年2月10日在线版)

中国女性的乳房往往较小而致密。在中国超声经常使用于乳腺癌筛查，但尚无随机试验对比其与乳房钼靶检查的有效性和成本。

2008-2010年期间，研究者在中国14个乳腺中心招募13 339名30~65岁乳腺癌高危女性，随机分为三组：乳房钼靶检查组、乳房超声检查组或两种方法联合检查组，并随访1年。

共12 519名女性入组进行第一次筛查，8692名女性进行第二次筛查。共发现30例乳腺癌(其中15例分期为0/Ⅰ期)，单纯钼靶检查组发现5例(0.72/1000)，单纯超声检查组发现11例(1.51/1000)，联合检查组发现14例(2.02/1000)(P=0.12)。

在联合检查组，超声发现所有14例病变，而钼靶检查只发现8例，超声更为敏感(100% vs. 57.1%，P=0.04)，诊断准确性更高(0.999 vs. 0.766,P=0.01)。乳房钼靶检查和超声检查的特异性(100% vs. 99.9%，P=0.51)和阳性预测值(72.7% vs. 70.0%，P=0.87)均无显著差别。超声、钼靶及联合检查发现1例乳腺癌的成本分别为7876美元、45 253美元和21 599美元。

(编译 刘雁冰 审校 王永胜)