加拿大多伦多大学Srikanthan等报告的研究显示，较大的腹膜后淋巴结可作为接受化疗的播散性生殖细胞瘤静脉血栓栓塞的预测因子。（J Clin Oncol. 2015年1月20日在线版）

顺铂为主化疗是播散性生殖细胞瘤（GCT）患者的基石治疗，但顺铂为主化疗有静脉血栓栓塞（VTE）风险，许多GCT患者有腹膜后淋巴结转移，可能导致静脉瘀滞增加VTE风险，研究者假设腹膜后淋巴结增大与化疗相关VTE风险之间有相关性。

试验集队列由接受一线化疗的播散性GCT患者，腹膜后淋巴结最大轴向直径>5 cm定义为较大。用腹膜后淋巴结较大构建的模型，预测VTE的效能和准确性与高危Khorana评分（≥3）用Logistic回归和受试者工作特征曲线下面积（AUROC）进行比较。该模型在另一中心患者队列中进行了验证。

试验集队列由216例患者组成，21例患者发生化疗过程中发生VTE，VTE与腹膜后淋巴结较大相关（OR=5.26，P=0.001），与高危Khorana评分相关（OR=11.8，P<0.001），与疾病为中高危相关（OR=3.76，P=0.005），与化疗期间住院相关（OR=4.24，P=0.002）。腹膜后淋巴结较大有比高危Khorana评分更好的区分准确性（AUROC为0.71 vs. 0.67），该准确性优势在验证队列中得到了证实（AUROC为0.61 vs. 0.57）。

该研究提示，腹膜后淋巴结较大与播散性GCT患者VTE风险相关，有比高危Khorana评分更好的准确性，这些结果值得在更大的前瞻性研究中进行验证，预测VTE高危患者应接受预防性抗凝治疗。 （编译 隋唐）