澳大利亚亚历山德拉公主医院Ladwa等报告，在可切除的皮肤鳞状细胞癌（cSCC）患者中，帕博利珠单抗新辅助治疗可获得很高的临床或病理完全缓解率，并被证明具有避免手术和放疗的潜力。（J Clin Oncol. 2025年7月21日在线版）

在可切除的cSCC患者中，新辅助免疫治疗后较高的病理学完全缓解（pCR）降低了发病率，这引起了人们对风险适应性手术和无放疗管理方法的兴趣。为了评估帕博利珠单抗在可切除的Ⅱ~Ⅳ期（M₀）cSCC患者中的疗效，该项Ⅱ期多中心研究纳入相关患者，给予帕博利珠单抗（200 mg q21）持续4个周期，然后给予¹⁸F标记的氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描评估。

达到临床完全缓解（cCR，定义为完全代谢缓解和靶部位定位活检结果阴性）的患者避免了计划的手术和放疗（完全降级治疗）。在没有cCR的情况下，患者接受手术治疗，建议在pCR的基础上省略辅助放疗（部分降级治疗）。患者继续接受13个额外周期的帕博利珠单抗维持治疗。

主要终点是cCR和pCR的合并率，即临床或病理完全缓解（cpCR）率。关键的次要终点包括手术联合或不联合放疗、无事件生存期和不良事件。

结果显示，共有27例患者接受了帕博利珠单抗治疗。17例（63%，95%CI 42%~80%）患者获得cpCR，其中4例（15%）为pCR，13例（48%）为cCR。完全降级治疗和部分降级治疗者分别有48%和15%。研究的中位随访时间为18个月，在cpCR患者中未见复发。2例（7%）患者发生≥3级的治疗相关不良事件。未见治疗相关的死亡。 （编译 韩峰林）