墨西哥赞布拉诺.埃利翁医院Azim Jr. 等报告的POSITIVE研究显示，卵巢刺激进行生育功能保留似不会对肿瘤预后带来显著不良影响，在接受了胚胎或卵子冷冻保存继而接受胚胎移植的患者中妊娠率最高。(J Clin Oncol. 2024年5月29日在线版)

该研究旨在评估针对有生育需求的HR阳性早期乳腺癌患者，保留生育功能和生殖技术的效果和安全性。该研究为国际单中心前瞻性临床研究，518例有妊娠需求的患者短暂停止内分泌治疗，研究者评估了生理期恢复和至妊娠时间，分析了辅助生殖技术与成功妊娠的关系。根据诊断时卵巢刺激药物使用情况，分析无乳腺癌间隔事件的累计发生率，中位随访41个月。

273例(53%)患者报告入组时已闭经，其中94%在12个月内恢复行经。在497例可评估受孕的患者中，368例报告至少一次妊娠。年轻是较短时间内妊娠的主要相关因素，年龄<35岁、35~39岁、40~42岁患者1年时累计妊娠率分别为63.5%、54.3%、37.7%。

179例患者在诊断时进行了胚胎/卵子冷冻保存，其中68例入组后接受了胚胎移植。冷冻保存胚胎移植是唯一与较高妊娠率相关的辅助生殖因素(OR=2.41，95%CI 1.75~4.95)。

诊断时进行了卵巢刺激及冷冻保存的患者，3年累计无乳腺癌间隔事件发生率与进行患者相似(9.7% vs. 8.7%)。

(编译 王佑宁)