一个国际专家组对淋巴瘤影像学检查更新了推荐，认为PET-CT在淋巴瘤诊断中应起关键作用。（J Clin Oncol. 2014年8月11日在线版）

2013年在瑞士卢加诺召开的恶性淋巴瘤影像学工作组国际会议建议，采用PET-CT对所有氟脱氧葡萄糖（FDG）高亲和力的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤进行评价、分期和疗效评估。

美国福克·斯蔡斯癌症中心Richard I. Fisher表示，“现在全新的FDG PET-CT显像扫描技术可以让医生真正看到肿瘤的活性部位，并将肿瘤与疤痕、纤维化和其他病变区分开，而且它更容易被患者接受。”

根据专家组的新建议，霍奇金淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤不再需要常规的骨髓活检，霍奇金淋巴瘤根据症状存在与否分为“A”和“B”。

通常根据患者早期局限的疾病（Ⅰ期、Ⅱ期、非大块）或晚期疾病（ Ⅲ或Ⅳ期 ）进行治疗；Ⅱ期大块疾病根据组织学和预后因素被分为早期局限疾病或晚期疾病。

根据研究人员报道，单个结节的垂直直径的乘积可以被用来识别进展性疾病，但常规监测扫描无效。Fisher补充说：“PET-CT用五分量表解释疾病，而不是用阴性或阳性来表示。”

Fisher认为，新的建议使得在比较临床试验结果时更容易。所有试验、注册研究和肿瘤登记研究都有一个官方文件指导。 

主要研究者、隆巴迪综合癌症中心Bruce D. Cheson指出，这些建议消除了不必要的程序，并提供更标准化的方式进行分期和疗效评估。

 Cheson指出，第一次评估和分期示例是在1950年制定的，1971年对其进行了细化，但主要用于霍奇金淋巴瘤的放射治疗。这些变化确实使用了相当长的一段时间。由于历史的原因而不是科学的理论基础，淋巴瘤分期和疗效评估的许多因素都持续保留着。

Fisher表示，因为现在淋巴瘤诊治必须应用PET –CT，因此必将极大提高患者的诊治水平。在美国，大多数人都赞同应用PET-CT，但偶尔有保险公司因为费用高而不赞同，但这些准则的发布，将尽可能避免这样的事情发生。

（编译 程焕臣 审校 邱林）