法国里昂大学You等报告的GOG-0218验证性研究证实了ICON-7研究结果，即：肿瘤化疗敏感性差与同步贝伐珠单抗维持治疗的获益相关，这提示贝伐珠单抗可能主要对化疗敏感性差的患者有效。贝伐珠单抗可优先用于高风险和化疗敏感性较差的患者，以改善其无进展生存期(PFS)/总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2022年10月17日在线版)

在高级别卵巢癌患者中，需要在一线治疗中预测贝伐珠单抗的疗效。在ICON-7试验中，较差的肿瘤固有化学敏感性[由不良的CA125动力学参数(KELIM)评分来定义]是一种预测性生物标志物。只有出现不良的KELIM评分<1.0分的高危疾病患者(不是最佳切除的Ⅲ期或Ⅳ期)，其OS才能从贝伐珠单抗治疗中获益(中位OS：29.7个月vs. 20.6个月;HR=0.78)。在GOG-0218试验中进行了一项外部验证研究。

在GOG-0218试验中，1873例患者接受卡铂-紫杉醇联合或不联合同步维持的贝伐珠单抗/安慰剂治疗。里昂大学研究小组用CA-125动力学计算了前100天化疗期间患者的KELIM值。KELIM评分(良好指标：评分≥1.0;不良指标：评分<1.0)和贝伐珠单抗之间的相关性对PFS/OS的获益由NGR-GOG采用单因素/多因素分析独立评估。

1662例CA-125有效值≥3个的患者可评估KELIM。与安慰剂组相比，不良的KELIM评分与贝伐珠单抗获益相关(PFS：HR=0.70，95%CI 0.59~0.82;OS：HR=0.87，95%CI 0.73~1.03)，而良好的KELIM则与贝伐珠单抗获益无关(PFS：HR=0.96，95%CI 0.79~1.17;OS：HR=1.11，95%CI 0.89~1.39)。伴随不良KELIM评分的高风险疾病患者的获益最大(中位PFS：9.1个月vs. 5.6个月;HR=0.64，95%CI 0.53~0.78;中位OS：35.1个月vs. 29.1个月;HR=0.79，95%CI 0.65~0.97)。

(编译 吴琼)