外科学领域国际著名杂志《美国医学会杂志·外科学》（JAMA Surgery）于2022年10月5日在线发表了由北京大学肿瘤医院放疗科王维虎教授团队、中国医学科肿瘤医院肝胆外科吴健雄教授团队历时8年合作开展的前瞻性Ⅱ期研究成果，中国医学科肿瘤医院肝胆外科吴凡教授为本文共同第一作者。

此项研究表明术前新辅助放疗联合手术这一新的治疗模式可以将中央型肝癌患者的5年生存率从37.2%提高至69.1%，达到了与小肝癌根治手术相似的疗效。

“中央型肝癌”指位于肝门区、与大血管距离小于1cm的肝癌，这一类型的肝癌手术难度大，单纯手术往往难以达到肿瘤完全切除，手术切缘不足增加了局部复发或转移的风险，预后不佳。

本研究共纳入38例中央型肝癌患者，所有患者在术前都接受了新辅助放疗（50~60 Gy/25~30 f），放疗后评效：客观缓解率（ORR）为42.1%，疾病控制率（DCR）为100%。放疗完成后4~12周接受手术治疗。中位随访45.8个月， 5年OS 达到69.1%，5年DFS 达41.0%。

不良反应方面，研究结果表明新辅助放疗没有明显增加手术难度或手术并发症。放疗的不良反应主要为1~2级，3级不良反应发生率为7.9%，无4级不良反应；术后并发症主要为1~2级，仅1例出现3级手术并发症。

这是国际上首个针对中央型肝癌新辅助放疗的前瞻性Ⅱ期研究，结果表明：相比于单纯手术，术前新辅助放疗联合手术可以显著提高患者的持久生存率，且未明显增加治疗的不良反应。研究为那些不能实施根治手术的患者带来新的治疗策略，并取得根治疗效。

（摘自《中国医学论坛报》）