美国研究者Armenian等报告，与不受影响的同胞对照相比，急性髓系白血病(AML)血液或骨髓移植(BMT)受者的严重/危及生命疾病的负担要高得多，这导致非复发相关死亡(RRM)率随着时间的推移而增高。慢性移植物抗宿主病是BMT受者中严重/危及生命/致命疾病的重要风险因素，需要密切监测以预测和管理发病。(J Clin Oncol. 2022年6月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02829)

BMT是AML患者巩固和/或挽救治疗的一个组成部分。随着AML幸存者人数的增加，有必要了解他们的生活质量。该项多中心研究入组1369例幸存2年的AML患者(≥21岁)，他们于1974~2014年接受BMT治疗，以及1310名同胞兄弟姐妹。

结果显示，BMT幸存者对比同胞兄弟姐妹，严重/危及生命疾病的患病率分别为54.9%和28.5%(P<0.001)，BMT幸存者中导致严重/危及生命疾病的概率增高3.8倍(95%CI 3.1~4.7倍)。最常见的疾病包括后续发生的肿瘤、糖尿病、白内障、静脉血栓栓塞和关节置换。幸存者更有可能报告一般健康状况不佳(OR=3.8，95%CI 2.8~5.1)、活动受限(OR=3.7，95%CI 3.0~4.5)和功能障碍(OR=2.9，95%CI 2.3~3.6)。

在BMT受者中，严重/危及生命/致命疾病的20年累计发病率为68%。慢性移植物抗宿主病史与更高的肺部疾病风险(HR=3.1，95%CI 1.0~9.3)、白内障风险(HR=2.6，95%CI 1.4~3.8)和静脉血栓栓塞风险(HR=2.3，95%CI 1.3~4.7)均相关。RRM率稳定在30%，而非RRM率在30年时增至50%。 (编译 吴文博)