美国怀俄明大学Abashidze等报告，在前列腺特异性抗原(PSA)结果升高的男性中，种族/族裔差别在后续前列腺MRI的应用情况中表现得很明显，且在PSA阈值较高时表现得更明显。 [JAMA Netw Open. 2021; 4(11): e2132388. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.32388]

前列腺癌筛查和诊断存在种族/族裔差别。为了评估PSA结果升高后前列腺MRI应用情况是否存在潜在的种族/族裔差别，该项队列研究入组2011年1月至2017年12月参保的≥40岁的794 809例美国男性，均具有单一PSA结果且未接受过PSA筛查或前列腺MRI检查。主要终点为升高的PSA结果与随访前列腺MRI间的相关性，分析按种族、民族和年龄分层。

结果显示，51 500例(6.5%)参与者的PSA>4 ng/mL;其中1524例(3.0%)在180天内接受了前列腺MRI检查。该样本的平均年龄为59.8岁(40~89岁);31 350例(3.9%)为亚裔，75 935例(9.6%)为黑人，107 956例(13.6%)为西班牙裔，455 214例(57.3%)为白人。

与白人患者相比，PSA>4 ng/mL和>10 ng/mL的黑人患者后续接受前列腺MRI检查的可能性分别降低24.1%(OR=0.78，95%CI 0.65~0.89)和35.0%(OR=0.65，95%CI 0.50~0.85)，而PSA>4 ng/mL的亚裔患者(OR=0.76，95%CI 0.58~0.99)和PSA>10 ng/mL的西班牙裔患者(OR=0.77，95%CI 0.59~0.99)后续接受前列腺MRI检查的可能性也均降低。

65~74岁的黑人患者，PSA>4 ng/mL和>10 ng/mL者后续接受前列腺MRI检查的可能性分别降低23.6%(OR=0.76，95%CI 0.64~0.91)和43.9%(OR=0.56，95%CI 0.35~0.91)。种族/族裔与PSA升高至MRI检查的平均时间无显著的相关性。 (编译 王涛)