美国国家癌症研究所放射流行病学处Little等报告，非白血病性淋巴系统恶性肿瘤患者中，血液系统相关恶性肿瘤的逾额相对风险(ERR)或未增高。(Leukemia. 2021年5月28日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01284-4)

非白血病性淋巴系统恶性肿瘤为放射源性的证据有限。有暴露因素后，儿童放射相关癌症的风险通常更高。该项汇总分析自9项首次体外放射暴露年龄21 岁以下(活性骨髓评估)的研究入组数据(1916~1981年)，拟合相对风险模型和绝对风险模型。

结果显示，平均随访42.1年，末次随访时143 136名受试者中发生淋巴瘤死亡593例(其中非霍奇金淋巴瘤NHL死亡422例，霍奇金淋巴瘤HL死亡107例，不确定亚型淋巴瘤死亡64例)，慢性淋巴细胞白血病(CLL)死亡66例，多发性骨髓瘤(MM)死亡122例，平均ABM剂量为0.14 Gy(0~5.95 Gy)，首次暴露的平均年龄为6.93岁。

淋巴瘤(剂量每增加1 Gy：ERR=-0.001，95%CI -0.255~0.279)、HL(ERR=-0.113，95%CI -0.669~0.709)、NHL联合CLL(ERR=0.099，95%CI -0.149~0.433)、NHL(ERR=0.068，95%CI -0.253~0.421)、CLL(ERR=0.320，95%CI -0.678~1.712)或MM(ERR=0.149，95%CI -0.513~1.063;所有趋势检验，均P>0.4)的额外相对风险(ERR)均无显著增加。6个队列评估了淋巴组织剂量，NHL联合CLL、NHL和CLL的风险均有临界的显著性增高(P为0.02~0.07)。

(编译 王丹)