荷兰阿姆斯特丹癌症中心Stege等报告，Ixa-Dara-dex方案可提高新发多发性骨髓瘤患者缓解率并改善生活质量。但在体质虚弱的患者中，毒性和早期死亡所致的治疗中断仍负向影响生存情况。体质虚弱亚组人群间的结局存在异质性。(J Clin Oncol. 2021年5月4日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03143)

体质虚弱的新发多发性骨髓瘤患者预后不良，主要为毒性相关的高停药率所致。为了评估伊沙佐米、达雷妥尤单抗联合小剂量地塞米松(Ixa-Dara-dex)方案的疗效和耐受性，该项Ⅱ期临床试验纳入65例国际骨髓瘤工作组虚弱指数评估为体质虚弱的患者，给予Ixa-Dara-dex方案诱导治疗9个周期，继以Ixa-Dara方案最长维持治疗2年。

结果显示，诱导治疗的总缓解率为78%。中位随访22.9个月，中位无进展生存期(PFS)为13.8个月，而12个月总生存(OS)率为78%。仅根据年龄>80岁评估为体质虚弱者的中位PFS和12个月OS率分别为21.6个月和92%，其他虚弱评估参数联合年龄≤80岁者的分别为13.8个月和78%，联合年龄>80岁者的分别为10.1个月和70%。

51%的诱导治疗者提前停止了治疗，其中6%为不依从研究治疗所致，9%为毒性所致，9%为死亡所致(2个月内死亡率为8%，其中80%为毒性所致)。诱导治疗期间生活质量得到改善，在诱导治疗3个周期后已获得具有临床意义的改善。 (编译 张馨月)