西班牙研究者Martínez-Cuadrón等报告，真实世界研究表明，在最近十年中，虽然急性髓系白血病(AML)老年患者的治疗不断发展，但总生存期仍保持不变。(Leukemia. 2020年10月19日在线版 doi:10.1038/s41375-020-01058-4)

为了明确治疗性改变如何影响老年AML患者的预后，该项研究自PETHEMA注册中心入组3637例≥60岁的AML患者数据，分析了疾病特征、治疗方式和结局，研究时间段为1999~2006年(使用去甲基化药物之前)与2007~2013年，治疗方法为强化化疗、非强化化疗、临床试验和仅支持治疗。

结果显示，中位年龄为72岁(60~99岁)，男性占57%，ECOG PS评分中位值为1分(0~4分)，继发性AML为914例(30%)，合并不良遗传风险者720例(32%)。

不同研究时期(1999~2006年 vs. 2007~2013年)的治疗方法不同，强化化疗分别为58%和32%，非强化化疗分别为1%和23%，临床试验分别为0和2%，支持治疗分别为27%和28%(P<0.001)。中位总生存期为4.7个月(1年生存率为29%，5年为7%，两个时期无差别)，支持治疗中位总生存期为1.2个月，非强化化疗为7.8个月，强化化疗为8.6个月，临床试验为10.4个月(P<0.001)。

强化化疗患者的总生存期在2007~2013年有所改善(10.3个月 vs. 7.5个月，P=0.004)，而支持治疗患者则恶化(1.2个月 vs. 1.6个月，P=0.03)。 (编译 陈建新)