一项有关应用冷冻消融术治疗乳腺癌的多中心II期临床试验研究，冷冻消融术完全去除了69%的患者的肿瘤，同时肿瘤直径小于1cm的患者的肿瘤消除比例达94%。(ASBS年会)

冷冻消融术即将肿瘤暴露于极低温度下以达到杀伤肿瘤细胞的目的，是目前公认的纤维腺瘤治疗方法之一。其步骤为将冷冻探针在超声引导下经皮穿刺置入病变组织，而后通过冷冻-溶解-冷冻的循环持续20分钟已达到杀伤病变组织的目的。试点项目表明该技术对治疗乳腺癌同样有效，这项技术很有可能成为经选择的早期乳腺癌患者的替代手术的治疗方法。

该研究纳入99例乳腺浸润性导管癌患者，受试者先接受冷冻消融术治疗，然后将病变组织切除以检测术后是否有残余的肿瘤细胞，同时受试者还将进行MRI检查以评估患者体内是否有肿瘤细胞残留。两种标准来定义肿瘤消融术是否成功：1)目标病变部位经病理检查没有残余的浸润性癌;2)手术标本病理检查未发现残余浸润性导管癌和导管原位癌。

结果显示，69%的受试患者可根据第二种标准判断为肿瘤完全消融，而单纯根据第一条标准进行判定肿瘤完全消融率可达80.5%。对于肿瘤大于1cm的受试者消融术的成功率是63%，但对于肿瘤小于1cm的患者手术成功率可达94%。只有一个病人有一些残留的肿瘤细胞，但是在MRI检查时被发现，这也表明试验的成功率是100%。提示肿瘤越小，手术成功率越大。研究者应用MRI对浸润性导管癌和导管原位癌均为阴性患者的预测准确率为75%，而对单纯浸润性导管癌阴性的预测准确率达85.9%，表明MRI可在肿瘤消融术后的评估中发挥重要作用，且有可能在将来的试验中替代对组织的病理检查。

(编译 刘妍王玉栋 审校 刘巍)