巴西研究者da Costa等报告，局部晚期宫颈癌(LACC)，标准化放疗中添加顺铂-吉西他滨新辅助化疗(NAC)的疗效不但不佳，且可能劣于标准方案。(J Clin Oncol. 2019年8月26日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00674)

虽然含顺铂的化放疗(CRT)仍是局部晚期宫颈癌(LACC)患者的标准治疗，但复发率高达40%。为了评估顺铂-吉西他滨NAC继以CRT的疗效和安全性，该项Ⅱ期随机试验入组FIGO ⅡB~ⅣA期且淋巴结阳性的LACC，分入顺铂-吉西他滨新辅助化疗3个周期继以标准的每周顺铂CRT联合盆腔放疗组，或仅接受标准的CRT组。

主要终点为3年无进展生存(PFS)率。次要终点为缓解率、3年局部区域控制率、3年总生存(OS)率、安全性和生活质量。

结果显示，NAC组和单纯CRT组分别入组患者55例和52例;鳞状细胞癌患者占87.8%。中位随访31.7个月后，NAC组和单纯CRT组患者的3年PFS率分别为40.9%和60.4%(HR=1.84，95%CI 1.04~3.26，P=0.033)，3年OS率分别为60.7%和86.8%(HR=2.79，95%CI 1.29~6.01，P=0.006)，治疗完成后的完全缓解率分别为56.3%和80.3%(P=0.008)。

两组的毒性作用相似，但低镁血症和神经病变在NAC组更常见。

(编译 卢春燕)