德国Leipzig大学Höckel等报告，根据癌症发生范围开展的子宫全系膜切除术或扩大范围的子宫系膜切除术联合淋巴结清扫术，可改善宫颈癌患者的生存预后，但尚需多中心研究予以验证。(Lancet Oncol. 2019年8月2日在线版)

在不需辅助放疗的局部区域肿瘤控制宫颈癌患者中，为了确定是否需要手术治疗来提高分期相关的、个体癌症发生范围相关的及淋巴组织相关的结局，该项单中心、观察性队列研究入组任何年龄段的、2009 FIGO分期ⅠB1~2/ⅡA1~2/ⅡB期的宫颈癌患者，均接受了子宫全系膜切除术或扩大范围的子宫系膜切除术联合淋巴结清扫术，均基于癌症发生范围进行手术。

研究者们将前哨淋巴结、一站、二站和三站淋巴结阳性区域定义为癌症进展区域。主要终点为疾病特异性生存期和无复发生存期。

结果显示，1999年10月16日至2017年6月27日，523例患者按方案规定接受了治疗，中位随访61.8个月(IQR：49.3~94.8个月)。在495例根据癌症范围开展的手术治疗的宫颈癌患者中，5年疾病特异性生存率为89.4%(95%CI 86.5%~92.4%)，无复发生存率为83.1%(95%CI 79.7%~86.6%)。

在523例按方案治疗的患者中，治疗相关的2级和3级并发症的发病率分别为21%和3%。最常见的中度和重度治疗相关并发症和后遗症为伤口裂开(17例，3%)，肾积水(17例，3%)，肠梗阻(26例，5%)和淋巴水肿(33例，6%)。1例(<1%)子宫全系膜切除术者死于术后脑梗死。

(编译 刘晓云)